TRATAMIENTO DEL TRASTORNO POR ESTRES POSTRAUMATICO - DR. MARK SANDMAN

PROGRAMA DE TRATAMIENTO
DEL TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

DR. MARK SANDMAN

DATOS TECNICOS

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DESCRIPCION

El tema del stress genera cada vez más interés, tanto a nivel académico y profesional como en el público en general.
A partir de los descubrimientos pioneros del Dr. Hans Selye en la primera mitad del Siglo XX, se han logrado importantes avances, tanto en el conocimiento de los mecanismos de producción de esta respuesta, como en sus consecuencias y posibilidades de prevención y tratamiento.
Además de los aspectos fisiológicos y bioquímicos, más recientemente, como lo comprueba la copiosa bibliografía internacional, se ha dado énfasis a los psicosociales, tan presentes en la vida del hombre contemporáneo, en una sociedad posmoderna, globalizada, competitiva y en cambio acelerado. Nuestra parte ancestral emite su respuesta de stress a estos desafíos como si el individuo volviese a estar luchando por su supervivencia en etapas prehistóricas: poder comer y evitar ser comido, mediante la lucha (fight) o fuga (flight) y si ninguna es posible, lo cual es lo más frecuente , con inmovilización, tensión y ansiedad ( fright).
En esta inmovilización, tal vez otra actitud ancestral para evitar ser detectado por un predador, el organismo sigue movilizando sus reservas para la acción física. No siendo esto posible socialmente, las neurohormonas y sustancias de otros tipos segregadas, se vuelven contra el propio cuerpo, lo cual se ha llamado autoplástico. Para mantener el equilibrio homeostático con el ambiente, no pudiendo modificar a éste, el organismo se modifica a sí mismo.
De un modo muy simplificado, si el estímulo psicosocial (stressor) se prolonga en el tiempo y es significativo para su receptor, tenderemos a sufrir 4 tipos de alteraciones;
1. Psicológicas (cuadros de ansiedad, depresión, agresividad) y psicosomáticas (hipertensión, úlcera duodenal, infarto de miocardio, etc.)
2. Interpersonales: trastornos en las relaciones con los demás: violencia verbal o física, aislamiento, impaciencia
3. Tendencia a adicciones: alcohol, tabaco, drogas, café, alimentos, especialmente los llamados “ comida chatarra”
4. Tendencia a accidentes, ya descripta en los años 20 por Flanders Dunbar en los EEUU.






CONTENIDO

Tabla de Contenido 3
Un Programa de Tratamiento del Trastorno por Estrés Postraumático 7
Prólogo 8
Resumen del currículum vitae 10
Dr. Mark Sandman 10
Programa de tratamiento del TEP 11
Historia del estrés postraumático 12
Sucesos potencialmente traumatizantes 13
Criterios Diagnósticos 14
Tep Simple 15
Búsqueda de antecedentes y riesgo de TEP 16
Entrevistando supervivientes de un trauma 17
Entrevista clínica del TEP 18
Visión general de la evaluación del TEP 19
Antecedentes de dificultades conductuales 20
Personalidades adolescentes vulnerables 22
Memoria y factores cognitivos del TEP 23
Factores de apego en el TEP 24
Factores de personalidad y TEP 25
TEP 26
Trastorno de Pánico 26
Trastorno Maníaco Depresivo 26
La respuesta humana del estrés 27
Luchar o huir 28
El ciclo del estrés 29
Tus cuatro respuestas a los estresores 30
Datos Epidemiológicos del TEP 32
Programa de tratamiento del TEP 33
Síntomas del TEP 34
Dificultades específicas 36
TEP relacionado con situaciones de combate Signos y Síntomas de reacción psicológica 39
Síntomas de Estrés 40
Salud Física y TEP 41
El TEP y los problemas con el consumo de alcohol 42
Desastres Naturales 43
TEP Complejo 45
Síntomas postraumáticos en niños 46
Los puntos comunes de las familias disfuncionales 48
Sistema familiar disfuncional 49
Factores vicarios del TEP 50
TEP y efectos familiares (vicarios) 51
Síntomas Comunes 52
Para Administradores: Lista de observación del desempeño en el trabajo 53
Para administradores, supervisores y directivos: Signos de angustia 54
Reconocer a un oficial con TEP (1) 56
Reconocer a un oficial con TEP (2) 57
El TEP y las relaciones 58
Signos de tensión familiar 59
Familia y estructura organizacional 60
TEP relacionado con la guerra Asesinato / Tortura 61
El TEP y la violencia comunitaria 62
Efectos Sociales del TEP 63
Factores religiosos del TEP 64
Violación y TEP 65
Síntomas psicóticos del TEP 66
TEP y Anestesia 67
Programa de tratamiento del TEP 68
Para administradores: Una visión de las familias y las organizaciones 71
Intervención 72
Objetivos de la intervención 73
Aspectos terapéuticos del TEP 74
Elementos clave de las intervenciones psicoterapéuticas 75
Elementos clave de las intervenciones psicoterapéuticas 76
Modelo Genérico de tratamiento del TEP 77
Cinco fases comunes de recuperación 78
Abordajes terapéuticos comunes 79
Mediación para el tratamiento del TEP 80
Programa de Tratamiento del TEP 81
Aspectos interesantes que se dan obligatoriamente en un proceso grupal 82
Aspectos interesantes que se dan obligatoriamente en un proceso grupal 83
Aspectos interesantes que se dan obligatoriamente en un proceso grupal 84
Aspectos interesantes que se dan obligatoriamente en un proceso grupal 85
Programa de tratamiento para el TEP 86
Programa de tratamiento para el TEP 87
Programa de tratamiento del TEP 88
Programa de tratamiento del TEP 89
Debriefing escolar utilizando el arte 90
Terapia cognitivo - conductual 93
Cinco aspectos de la experiencia vital 94
Conexión entre pensamiento y estado de ánimo 95
Es el pensamiento lo que importa … 96
¿Dónde esta la prueba... 97
Haciendo Cambios... 98
TEP 98
TEP 99
TEP 100
• Deje de hablar. 100
• Permita a los demás hablar. 100
• Demuestre interés. 100
• Retire las distracciones. 100
• Muestre su comprensión. 100
• Sea paciente. No se enfade con facilidad. 100
• Evite las peleas y las críticas. 100
• Haga preguntas. 100
Modelo de estrés ante incidentes críticos 101
Habilidades para el CISD 102
Crisis 103
Abordaje Proactivo 104
Qué no decir 105
Para administradores: Abordaje del trabajador con problemas 106
Abordajes terapéuticos del TEP 107
Directrices para el tratamiento del trastorno por estrés postraumático 108
Directrices 109
Consideraciones acerca del tratamiento 110
Factores que afectan a la decisión del tratamiento 111
El proceso: Fase 1 112
Disparadores de los síntomas: Fase 2 113
Disparadores de síntomas 114
Los disparadores y las cortezas suprarrenales 115
Dificultades Especificas 116
Antecedentes de Problemas de Conducta 117
Técnicas de Negociación 118
Pasos para resolver conflictos 119
Respuesta Humana de Stress 120
Factores psicológicos en el stress y el capeo 121
Evaluación y Asesoramiento; Inventarios y Cuestionarios 124
Informe del Consejero Supervisor 127
Supervisión 129
Supervisión 130
Tratamiento especializado 131
Historial de Problemas presentes 132
Informe psicosocial de trauma de guerra 135
Cuestionario 136
Informe de combate: Evaluación y valoración del TEP 137
SCL 90 – R 140
Lista de los 25 síntomas de Hopkins 144
Escala De Impacto De suceso 146
Escala De Impacto de suceso 147
Ansiedad Depresiva y Apoyo Social 148
Medida de Apoyo Social 149
Escala de Depresión Ansiosa de Hospital 151
Caras III: Versión Pareja 154
Caras III: Versión Pareja 155
Inventario de la Depresión de Beck 156
Introducción al 158
Inventario de Depresión de Beck 158
Puntuación del BDI 159
Cuestionario de Autoevaluación 160
Cuestionario de Autoevaluación 161
Administración, puntuación y normas 162
Inventario de ansiedad de Beck 165
Inventario para la medida de la ansiedad clínica: Propiedades psicosométricas 166
Método 167
Escala de Tep 174
Escala de TEP 182
Escala de TEP administrada por el clínico para el DSM-IV 183
Hoja de resumen del CAPS 214
Lista de sucesos vitales 217
Entrevista para niños: Inventario para la supervisión de sucesos Traumáticos (TESIE – C Brief Form) 219
Entrevista para niños 222
Cuestionario para padres 242
PCL – C/PR 273
Escala de TEP administrada por el clínico para niños y adolescentes (DSM-IV) 275
Estableciendo el esquema de trabajo para un mes 276
Escala de TEP administrada por el clínico 313
Para niños y adolescentes (DSM-IV) 313
Estableciendo el esquema de trabajo para una semana 314
Introducción 315
CAPS CA Forma 2 (Síntomas) 347

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